눈밑이 꺼진 것과 불룩한 것, 원인이 어떻게 다른가요
작성일 · 수정일
눈밑 불룩함은 주로 눈 주위 지방이 밀려 나와 생기고, 꺼짐은 피부가 뼈에 붙잡힌 고랑이 깊어지거나 주변 조직이 줄어 생깁니다. 둘은 함께 있는 경우가 많아, 불룩함이 꺼짐을 더 깊어 보이게 합니다.
한눈에 보기
- 불룩함의 흔한 원인은 눈 주위 지방이 밀려 나온 것입니다. 아침에만 심하다면 붓기일 수 있습니다.
- 꺼짐의 흔한 원인은 눈 안쪽에서 볼 쪽으로 이어지는 고랑(흔히 '눈물고랑'이라고 부르는 선)이 깊어지는 것입니다. 이 자리는 피부와 근육이 뼈에 단단히 붙어 있습니다.
- 나이가 들며 피부와 얕은 지방, 뼈 바로 위의 깊은 지방이 줄고 눈 아래 뼈도 조금씩 흡수되면 눈밑을 받치는 바탕이 낮아져 고랑이 더 드러납니다.
- 불룩함과 꺼짐은 함께 있는 경우가 많습니다. 고랑 바로 위가 불룩하면 높낮이 차이 때문에 고랑이 실제보다 깊어 보입니다.
- 원인이 다르니 다루는 방법도 다릅니다. 무엇이 주된 원인인지 먼저 나눠 보고, 옮길 지방만으로 부피가 모자라면 채우는 방법을 함께 고려합니다.
한 표로 보기
| 불룩함 | 꺼짐 | |
|---|---|---|
| 흔한 원인 | 눈 주위 지방이 앞으로 밀려 나옴, 붓기 | 고랑 자리에서 피부·근육이 뼈에 붙잡힘, 피부·얕은 지방·깊은 지방이 줄어듦, 눈 아래 뼈의 흡수, 타고난 뼈 구조 |
| 주로 보이는 위치 | 아래 눈꺼풀, 고랑 바로 위 | 눈 안쪽에서 볼 쪽으로 비스듬히 내려가는 고랑 |
| 시간에 따른 변화 | 지방은 하루 종일 비슷함, 붓기는 아침에 심함 | 하루 중 변화가 적음 |
| 진찰에서 보는 것 | 위를 볼 때 더 나오는지, 아침·저녁 차이 | 고랑의 깊이와 길이, 옆모습에서 눈과 광대의 위치 |
눈밑이 불룩한 것은 왜 생기나요?
눈알 주위에는 눈을 받쳐 주는 지방이 있고, 이 지방은 얇은 막이 앞에서 막아 주고 있습니다. 나이가 들며 이 막이 약해지면 지방이 앞으로 밀려 나와 아래 눈꺼풀이 불룩해집니다[4]. 위를 쳐다볼 때 불룩함이 더 커지는 경우가 많습니다.
아침에 일어났을 때 심하고 시간이 지나며 가라앉는 불룩함은 지방보다 붓기일 가능성이 있습니다. 붓기는 잠, 염분, 알레르기 등에 따라 달라집니다.
눈밑이 꺼져 보이는 것은 왜 생기나요?
눈 안쪽에서 볼 쪽으로 비스듬히 내려가는 고랑 자리에서는 피부와 근육이 뼈에 단단히 붙어 있습니다[1]. 이 자리는 주변처럼 아래로 내려오거나 부풀지 못해, 위아래 조직과의 높낮이 차이가 고랑으로 보입니다.
나이가 들며 이 부위의 피부와 얕은 지방이 얇아지고[1], 뼈 바로 위에서 눈밑과 볼을 받쳐 주던 깊은 지방도 줄어듭니다[2]. 눈 아래 뼈 자체도 나이가 들며 조금씩 흡수돼, 그 위의 조직을 받치는 바탕이 낮아집니다[3]. 이런 변화가 겹치면 고랑이 더 깊어 보입니다.
나이와 상관없이 타고난 뼈 구조 때문에 꺼져 보이는 경우도 있습니다. 옆에서 볼 때 눈 아래 뼈가 뒤로 물러나 있는 얼굴은 눈밑을 받쳐 주는 구조가 약해, 젊을 때부터 꺼져 보이기도 합니다[4].
불룩함과 꺼짐은 함께 생기나요?
함께 있는 경우가 많습니다. 밀려 나온 지방이 고랑 바로 위에 있으면, 불룩한 곳과 고랑의 높낮이 차이가 커져 고랑이 실제보다 깊어 보입니다[1]. 그래서 "꺼졌다"고 느끼는 눈밑 가운데에는 불룩함이 함께 만든 그늘인 경우가 적지 않습니다.
반대로 불룩함 없이 고랑만 깊은 경우도 있습니다. 이때는 꺼짐 자체가 주된 원인입니다.
원인에 따라 다루는 방법은 어떻게 다른가요?
- 불룩함과 그 아래 꺼짐이 함께 있을 때: 밀려 나온 지방을 고랑 쪽으로 옮겨 높낮이 차이를 줄이는 방법(눈밑지방재배치)을 고려합니다.
- 피부까지 늘어났을 때: 늘어난 피부를 함께 정리하는 하안검 수술을 고려합니다.
- 꺼짐 전체에 비해 옮길 지방이 적을 때: 재배치만으로는 부피가 모자라, 재배치와 함께 자기 지방을 옮겨 채우는 방법(지방이식)을 고려합니다.
- 지방을 옮기는 자리보다 볼 쪽으로 더 내려간 곳에도 꺼짐이 있을 때: 재배치가 닿지 않는 곳이라, 재배치와 함께 지방이식을 고려합니다.
- 불룩함 없이 꺼짐만 있을 때: 옮길 지방이 없으므로, 지방이식 등 부족한 부피를 채우는 쪽을 검토합니다.
- 붓기가 주된 원인일 때: 수술보다 붓기의 원인을 먼저 봅니다.
어느 방법이든 한 가지 원인만 있는 경우는 드물어, 원인이 섞인 비율에 따라 계획이 달라집니다.
자주 묻는 질문
눈밑이 꺼졌으면 지방이 부족한 건가요?
꼭 그렇지는 않습니다. 꺼져 보이는 고랑은 피부가 뼈에 붙잡힌 자리여서 생기고, 그 바로 위의 불룩함 때문에 더 깊어 보이는 경우가 많습니다. 얕은 지방·깊은 지방이 줄거나 뼈가 흡수된 것도 원인이 될 수 있어, 여러 원인이 함께 있는지 봅니다.
눈밑 지방을 빼면 꺼짐도 좋아지나요?
불룩함은 줄어도 그 아래 고랑은 그대로이거나 더 깊어 보일 수 있습니다. 지방을 빼기만 하면 꺼진 쪽을 채울 것이 없기 때문입니다.
눈밑이 꺼지고 불룩한 게 나이 때문인가요?
나이가 들며 지방을 막아 주는 막이 약해지고, 피부와 깊은 지방이 줄고, 눈 아래 뼈가 흡수되는 것이 흔한 원인입니다. 다만 눈 아래 뼈의 모양 때문에 젊을 때부터 꺼져 보이거나 불룩해 보이는 경우도 있어, 나이만으로 정해지지 않습니다.
눈밑 꺼짐과 다크서클은 같은 건가요?
같지 않습니다. 꺼짐과 불룩함이 만든 그늘은 어둡게 보일 수 있지만, 피부 색소나 비치는 혈관 때문에 생긴 어두움은 원인이 따로 있습니다.
부작용과 한계
모든 수술에는 부작용 가능성이 있습니다. 아래 내용은 수술 전에 설명을 듣고 이해하셔야 하는 것들입니다.
- 출혈·혈종, 감염: 드물지만 눈 뒤쪽 깊은 곳에 출혈이 고이면 시력에 영향을 줄 수 있어 즉시 처치가 필요합니다. 수술 후 갑자기 눈이 심하게 아프거나 부풀고 잘 보이지 않으면 바로 수술한 병원에 연락하셔야 합니다.
- 비대칭: 눈밑은 원래 좌우가 다른 경우가 많고, 수술 후에도 차이가 남거나 새로 생길 수 있습니다.
- 눈밑지방재배치에서 따로 알아둘 것: 결막이 붓거나, 옮긴 지방이 뭉쳐 울퉁불퉁하게 만져지거나, 불룩함·꺼짐이 일부 남을 수 있습니다.
- 하안검 수술에서 따로 알아둘 것: 속눈썹 아래에 흉터가 남고, 아래 눈꺼풀이 아래로 당겨지거나 바깥으로 뒤집힐 수 있습니다[5].
- 지방이식에서 따로 알아둘 것: 옮긴 지방 일부가 흡수돼 부피가 줄거나, 뭉쳐 울퉁불퉁해질 수 있습니다. 드물지만 지방이 혈관을 막으면 시력 손실 같은 심각한 합병증이 생길 수 있습니다.
- 재수술 가능성: 위의 이유로 추가 수술이 필요할 수 있습니다.
- 한계: 피부와 뼈에 붙은 고랑은 어떤 방법으로도 완전히 없어지지 않을 수 있고, 흡수된 뼈 자체를 되돌리는 것은 아니며, 피부 색소로 생긴 어두움은 수술로 달라지지 않습니다. 수술 뒤에도 노화는 계속됩니다. 원인에 맞지 않는 방법을 고르면 기대와 결과가 어긋날 수 있습니다.
참고문헌
[1] Haddock NT, Saadeh PB, Boutros S, Thorne CH. The tear trough and lid/cheek junction: anatomy and implications for surgical correction. Plast Reconstr Surg. 2009;123(4):1332-1340. doi:10.1097/PRS.0b013e31819f2b36
[2] Rohrich RJ, Arbique GM, Wong C, Brown S, Pessa JE. The anatomy of suborbicularis fat: implications for periorbital rejuvenation. Plast Reconstr Surg. 2009;124(3):946-951. doi:10.1097/PRS.0b013e3181b17b76
[3] Mendelson B, Wong CH. Changes in the facial skeleton with aging: implications and clinical applications in facial rejuvenation. Aesthetic Plast Surg. 2012;36(4):753-760. doi:10.1007/s00266-012-9904-3
[4] Bhattacharjee K, Ghosh S, Ugradar S, Azhdam AM. Lower eyelid blepharoplasty: An overview. Indian J Ophthalmol. 2020;68(10):2075-2083. doi:10.4103/ijo.IJO_2265_19
[5] Patel A, Wang Y, Massry GG. Management of Postblepharoplasty Lower Eyelid Retraction. Facial Plast Surg Clin North Am. 2019;27(4):425-434. doi:10.1016/j.fsc.2019.07.014
이 글은 일반적인 의학 정보이며, 개인의 상태에 대한 진단을 대신하지 않습니다.