상안검과 하안검 수술, 한 번에 같이 해도 되나요
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위아래 눈꺼풀 모두 수술이 필요하고 건강과 눈 상태가 허락하면 한 번에 하기도 합니다. 다만 안구건조가 심하거나 눈이 감기는 여유가 적거나 아래 눈꺼풀이 느슨하면 나눠서 하는 편을 고려합니다.
한눈에 보기
- 상안검 수술은 위 눈꺼풀의 늘어난 피부를 잘라내는 수술이고, 하안검 수술은 속눈썹 아래 피부를 절개해 늘어난 피부와 눈밑 지방을 정리하는 수술입니다.
- 두 수술을 한 번에 함께 하는 경우는 드물지 않습니다[1].
- 한 번에 하면 회복 기간을 한 번으로 묶을 수 있지만, 위아래가 함께 부어 처음 며칠은 눈을 뜨고 감기가 더 불편할 수 있습니다.
- 나눠서 하는 편을 고려하는 경우: 원래 안구건조가 심할 때, 위 눈꺼풀 피부를 많이 잘라야 할 때, 아래 눈꺼풀이 느슨할 때, 건강상 수술 시간을 줄이는 것이 좋을 때입니다.
- 아래 눈꺼풀이 피부는 괜찮고 지방만 문제라면, 피부를 자르지 않는 눈밑지방재배치를 상안검 수술과 함께 하기도 합니다.
한 번에 하면 무엇이 달라지나요?
수술과 회복을 한 번으로 묶을 수 있습니다. 붓기와 멍이 빠지는 기간도 대개 한 번으로 겹쳐 지나가고, 위아래 눈꺼풀의 변화를 함께 놓고 계획할 수 있습니다. 회복 기간은 수술 범위에 따라 다르고 사람마다 다릅니다.
한 번에 하면 무엇을 더 조심하나요?
- 눈이 감기는 여유: 위 눈꺼풀 피부를 잘라내면 눈을 감는 여유가 줄어듭니다. 같은 때 아래 눈꺼풀을 다루면 아래 눈꺼풀이 아래로 당겨질 수 있어[3], 둘이 겹치면 눈이 완전히 감기지 않는 증상이 생기기 쉽습니다.
- 안구건조: 눈꺼풀 수술 뒤에는 눈이 마르고 따가운 증상이 한동안 생길 수 있고[2], 위아래를 함께 하면 이 증상이 더 두드러질 수 있습니다.
- 붓기의 범위: 위아래가 함께 부어, 처음 며칠은 눈을 뜨기 힘들고 보이는 것이 답답할 수 있습니다.
- 수술 시간: 두 수술을 이어서 하므로 수술 시간이 길어집니다.
나눠서 하는 편이 나은 경우는 언제인가요?
- 원래 안구건조가 심한 경우: 수술 뒤 증상이 더 심해질 수 있어, 한쪽씩 하며 눈 상태를 보는 편을 고려합니다.
- 위 눈꺼풀 피부를 많이 잘라야 하는 경우: 눈이 감기는 여유를 먼저 확인한 뒤 아래 눈꺼풀을 다루는 편이 안전할 수 있습니다.
- 아래 눈꺼풀이 느슨한 경우: 수술 뒤 아래로 당겨지기 쉬워[3], 위 눈꺼풀까지 함께 하면 눈을 감는 데 부담이 커질 수 있습니다.
- 건강 상태 때문에 수술 시간을 줄이는 것이 좋은 경우: 한 번의 수술 범위를 줄이는 편을 고려합니다.
나눠서 한다면 어느 쪽을 먼저 하나요?
대개 불편이 더 큰 쪽을 먼저 합니다. 위 눈꺼풀이 시야를 가리거나 눈을 뜨기 무거운 것이 주된 불편이면 위 눈꺼풀을 먼저 하고, 앞 수술의 붓기가 충분히 빠지고 눈이 감기는 정도와 눈썹 위치를 확인한 뒤 다음 수술을 정합니다.
아래 눈꺼풀은 어떤 수술을 함께 하나요?
아래 눈꺼풀의 상태에 따라 다릅니다[4].
- 피부가 늘어나고 지방도 나온 경우: 속눈썹 아래 피부를 절개해 늘어난 피부를 정리하는 하안검 수술을 고려합니다.
- 피부는 늘어나지 않고 지방만 나온 경우: 눈꺼풀 안쪽(결막)을 절개해 지방을 옮기는 눈밑지방재배치를 고려합니다. 피부를 자르지 않아 아래 눈꺼풀이 당겨질 걱정이 상대적으로 적습니다.
자주 묻는 질문
위아래 눈꺼풀 수술을 한 번에 해도 되나요?
위아래 모두 수술이 필요하고 건강과 눈 상태가 허락하면 한 번에 하기도 합니다. 안구건조가 심하거나 눈이 감기는 여유가 적거나 아래 눈꺼풀이 느슨하면 나눠서 하는 편을 고려합니다.
상안검과 하안검을 같이 하면 회복이 두 배로 걸리나요?
대개 그렇지는 않습니다. 붓기와 멍이 빠지는 기간이 한 번으로 겹쳐 지나가는 경우가 많습니다. 다만 붓는 범위가 넓어 처음 며칠이 더 불편할 수 있고, 회복 속도는 사람마다 다릅니다.
나이가 많으면 한 번에 하면 안 되나요?
나이 자체보다 건강 상태와 눈 상태가 기준입니다. 안구건조, 아래 눈꺼풀의 탄력, 수술 시간을 견딜 수 있는 몸 상태를 보고 한 번에 할지 나눌지를 정합니다.
부작용과 한계
모든 수술에는 부작용 가능성이 있습니다. 아래 내용은 수술 전에 설명을 듣고 이해하셔야 하는 것들입니다.
- 출혈, 혈종, 감염: 드물지만 눈 뒤쪽 깊은 곳에 출혈이 고이면 시력에 영향을 줄 수 있어 즉시 처치가 필요합니다. 수술 후 갑자기 눈이 심하게 아프거나 부풀고 잘 보이지 않으면 바로 수술한 병원에 연락하셔야 합니다.
- 비대칭: 눈꺼풀과 눈밑은 원래 좌우가 다른 경우가 많고, 수술 후에도 차이가 남거나 새로 생길 수 있습니다.
- 상안검 수술에서 따로 알아둘 것: 눈꺼풀이 접히는 선 위치에 흉터가 남습니다. 피부를 적게 잘라내면 처짐이 남고, 많이 잘라내면 눈이 완전히 감기지 않아(토안) 눈이 마르고 따가울 수 있습니다. 이마에 주던 힘이 풀리면서 눈썹이 내려와 보일 수 있습니다.
- 하안검 수술에서 따로 알아둘 것: 속눈썹 아래에 흉터가 남고, 아래 눈꺼풀이 아래로 당겨지거나 바깥으로 뒤집힐(외반) 수 있으며, 한번 생기면 교정이 어렵습니다[3].
- 눈밑지방재배치에서 따로 알아둘 것: 눈의 흰자 위 막(결막)이 붓는 결막 부종이 생기거나, 옮긴 지방이 뭉쳐 울퉁불퉁하게 만져질 수 있습니다[1].
- 위아래를 함께 할 때 따로 알아둘 것: 눈이 마르고 따가운 증상이나 눈이 완전히 감기지 않는 증상이 위나 아래 한쪽만 할 때보다 두드러질 수 있습니다.
- 재수술 가능성: 위의 이유로 추가 수술이 필요할 수 있습니다.
- 한계: 눈꺼풀 피부를 다루는 수술은 눈 뜨는 근육의 힘을 바꾸지 못하고, 내려온 눈썹을 올리지 못하며, 피부 색소로 생긴 어두움도 바꾸지 못합니다. 수술 뒤에도 노화는 계속됩니다.
참고문헌
[1] Karimi N, Kashkouli MB, Enayatollahi S, Ghahvehchian H, Abdolalizadeh P, Ramadan M. Minced Free Fat Graft Versus Pedicle Fat Flap to Efface Orbital Rim Hollow in Lower Blepharoplasty. Aesthet Surg J. 2023;44(1):12-19. doi:10.1093/asj/sjad232
[2] Ulas B, Ozcan A, Yar K, Kaya I, Binokay H. Evaluation of visual field and ocular surface parameters by clinical comparison after blepharoplasty for dermatochalasis. J Fr Ophtalmol. 2024;47(4):104135. doi:10.1016/j.jfo.2024.104135
[3] Patel A, Wang Y, Massry GG. Management of Postblepharoplasty Lower Eyelid Retraction. Facial Plast Surg Clin North Am. 2019;27(4):425-434. doi:10.1016/j.fsc.2019.07.014
[4] Bhattacharjee K, Ghosh S, Ugradar S, Azhdam AM. Lower eyelid blepharoplasty: An overview. Indian J Ophthalmol. 2020;68(10):2075-2083. doi:10.4103/ijo.IJO_2265_19
이 글은 일반적인 의학 정보이며, 개인의 상태에 대한 진단을 대신하지 않습니다.